急性鼻窦炎的疼痛部位及时间规律

急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。

 

 

致病菌以化脓性球菌多见,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。

 

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。

慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种,急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。

由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。

儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。

急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

 

急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。景颇鼻炎膏,祖传秘制,好药膏好药材,纯中药无激素、不刺激,老人小孩都可用,解决各种鼻炎问题,让鼻子自由呼吸!购买请加微信:pinpai519

 

急性鼻窦炎的疼痛有其时间和部位的规律性:

 

前组鼻窦:接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部;

 

后组鼻窦:在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部;

 

急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重;

 

急性额窦炎:晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失;

 

筛窦炎:多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部;

 

蝶窦炎:表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

 

但是也有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

 

其他症状还有,眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。部分患者可出现嗅觉下降。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

 

面对鼻窦炎,除了对疾病多做了解外,及时的治疗也至关重要,要选对方法,不能为了方便就随便采用一些不正规治疗措施。对于急性鼻窦炎,具体应怎么选择治疗方法呢?

 

1、全身治疗使用足量的抗生素来控制感染。由于其中大多数是球菌感染,因此青霉素和头孢菌素是首选药物。药物治疗强调选择敏感的抗生素,并使用足量的足部药物。如果头痛或局部疼痛严重,镇静剂或止痛药可能是合适的。一般疗法与急性鼻炎相同。中药治疗以散热,香型祛痰为主,辅以解毒。

 

2、改善鼻窦,常用抗菌鼻腔药物,缩小鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎也可以通过改善姿势和改善鼻窦通气引流来缓解头痛。

 

3、上颌窦穿刺冲洗,全身症状消退后,局部急性炎症基本得到控制后,应实施急性上颌窦炎。洗涤后可注射抗菌液,每周1次或2次。

 

4、鼻窦替代治疗适用于多组鼻窦炎患儿。

 

5、牙源性上颌窦炎等病因治疗应同时治疗牙病。

 

另外,针对鼻窦炎的预防,要从生活的细节做起。

 

预防急性鼻窦炎,首先从整个机体着手,改变身体状态,提高抵抗力,例如经常锻炼身体,加强营养,适当补充维生素;避免过度疲劳,适时增减衣物,避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶习。同时养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,降低鼻腔中病菌的总数量。

 

不要到不卫生的游泳池、江河湖水中游泳,防止污水呛入鼻腔;鼻部外伤后要及时去医院诊治,防止感染影响鼻窦。对龋齿、扁桃腺炎、牙部脓肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等邻近组织的病变要及时治疗,清除病灶,避免累及鼻窦而发生急性鼻窦炎。