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萎缩性鼻炎与药物性鼻炎的相关小常识
浏览: 发布日期:2021-02-23

萎缩性鼻炎

 在现实生活中萎缩性鼻炎是属于比较常见的一种鼻腔疾病,是由于身体长期缺乏营养元素所导致的,患有萎缩性鼻炎最主要特征是表现为呼吸受到阻碍,还会容易恶臭,是鼻腔粘膜、骨膜出现萎缩等症状。

萎缩性鼻炎的特征

   粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处,故有人认为本病是全身性疾病的鼻部表现。本病患者以女性青年为多。因本病的发生与营养因素较密切,故本病在发达国家日益少见,在发展中国家的发病率仍较高。

 

 

    萎缩性鼻炎又称臭鼻症,这是一个很顽固很又讨厌的鼻病。顾名思义,此病主要是鼻腔粘膜、骨膜、鼻甲骨的萎缩而名之。其特征为鼻粘膜萎缩,嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处,故有人认为本病是全身性疾病的鼻部表现。该病多始于青春期,女性较男性多见。。因本病的发生与营养因素较密切,故本病在发达国家日益少见,在发展中国家的发病率仍较高。因为它呼气时散发出难闻的气味,所以称为臭鼻病。

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,

    主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩,由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味,一经嗅到,终生不忘。

    萎缩性鼻炎的症状有很多种,鼻出血的原因可能是因为鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻孔和用力搓鼻致毛细血管损伤所致还有可能是因鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致。另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞、嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。萎缩性鼻炎的症状头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。

 

护理要做好:

  1,、适当参加体育锻炼。

  2、每天做鼻部按摩或按摩鼻穴。

  3,气候干燥时出门应戴口罩。

  4、戒烟酒。

  5、多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

  6,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。

  7、饮食中忌食辛辣,多吃些蔬菜、水果。

 

 

药物性鼻炎

    药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用以及因治疗其他疾病而出现得药物副作用的结果,也是一种慢性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。促其发病的原因就是某些药物,可

直接或反射性引起鼻血管收缩,造成逆转反应。

 

    1、病因

    1)、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。

 

    2)、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

 

    3)、抗高血压中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。

 

    4)、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。

 

    5)、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

 

    6)、减肥药物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。

 

    7)、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。

 

    8)、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。

 

    上述药物均可作用于鼻甲的神经或血管,引起鼻粘膜血管收缩。血管收缩严重且持久,则可产生逆转反应,继发性血管扩张。产生对药物的依赖性,曰久形成药物性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

 

  2、临床表现

  自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔黏膜充血到苍白不等。典型者黏膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量黏液性分泌物,鼻毛脱落,严重者黏膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可

产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

 

 3、检查

    1).前鼻镜检查。

    2.)X线鼻泪管造影,明确有无并发鼻窦感染。

 

 4、诊断

    询问病史,有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。

 

 5、预防

    1).注意鼻腔局部的用药原则以及用药时间。

    2).加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。

    3.)患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

    4.)慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。

    5.)勿长期使用滴鼻净。

    6.)下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

 

温馨提示:

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