急性鼻窦炎的疼痛部位及时间规律

急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。

致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。

慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种，急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。

由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。

儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。

急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。景颇鼻炎膏，祖传秘制，好药膏好药材，纯中药无激素、不刺激，老人小孩都可用，解决各种鼻炎问题，让鼻子自由呼吸！购买请加微信：pinpai519

急性鼻窦炎的疼痛有其时间和部位的规律性：

前组鼻窦：接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部;

后组鼻窦：在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部;

急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重;

急性额窦炎：晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失;

筛窦炎：多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部;

蝶窦炎：表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

但是也有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

其他症状还有，眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。部分患者可出现嗅觉下降。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

面对鼻窦炎，除了对疾病多做了解外，及时的治疗也至关重要，要选对方法，不能为了方便就随便采用一些不正规治疗措施。对于急性鼻窦炎，具体应怎么选择治疗方法呢？

1、全身治疗使用足量的抗生素来控制感染。由于其中大多数是球菌感染，因此青霉素和头孢菌素是首选药物。药物治疗强调选择敏感的抗生素，并使用足量的足部药物。如果头痛或局部疼痛严重，镇静剂或止痛药可能是合适的。一般疗法与急性鼻炎相同。中药治疗以散热，香型祛痰为主，辅以解毒。

2、改善鼻窦，常用抗菌鼻腔药物，缩小鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎也可以通过改善姿势和改善鼻窦通气引流来缓解头痛。

3、上颌窦穿刺冲洗，全身症状消退后，局部急性炎症基本得到控制后，应实施急性上颌窦炎。洗涤后可注射抗菌液，每周1次或2次。

4、鼻窦替代治疗适用于多组鼻窦炎患儿。

5、牙源性上颌窦炎等病因治疗应同时治疗牙病。

另外，针对鼻窦炎的预防，要从生活的细节做起。

预防急性鼻窦炎，首先从整个机体着手，改变身体状态，提高抵抗力，例如经常锻炼身体，加强营养，适当补充维生素；避免过度疲劳，适时增减衣物，避免伤风感冒的发生；戒除烟酒刺激等不良恶习。同时养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，降低鼻腔中病菌的总数量。

不要到不卫生的游泳池、江河湖水中游泳，防止污水呛入鼻腔；鼻部外伤后要及时去医院诊治，防止感染影响鼻窦。对龋齿、扁桃腺炎、牙部脓肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等邻近组织的病变要及时治疗，清除病灶，避免累及鼻窦而发生急性鼻窦炎。